3 .代謝性病因
代謝性疾病の招くEDは、糖尿病が最も少ない、発生率より30%-70%、非糖尿病患者は高2〜5倍。糖尿病患者の年齢につれて成長と病気の経過の延長で、EDの発生率が明らかに増加。糖尿病によるによる病理生理が複雑に変え、神経血管などの方面の要素だが、実質的に、よりも可能性は内分泌の要因の役割。糖尿病の患者が発生し、ある程度の自律神経、体神経や週囲の神経機能性、器質性や神経伝達物質に変えて。糖尿病を引き起こすことができることを海绵体白膜のペニスは異常で、主に包膜厚さが増え、コラーゲンの波のように消え海绵体構造と平滑筋の間、大量増殖のコラーゲン繊維より海绵体の適応性が低下し、すなわち海绵体拡張機能の損傷。
血中脂質代謝異常もED重要の危険な要素を、その機序は定かでなく。可能性は血管内皮細胞の構造と機能や、平滑筋や神経などの変更。40歳以上の男性の高脂血症とED関係をいっそう密接。多くの研究では、血中脂質異常に主に2種類の方式を通じて影響ペニス動脈血流:1は、腸骨内動脈、陰部内動脈とペニス動脈硬化など大血管粥样減少したペニス動脈血流量;2は血管内皮細胞の損傷、ペニス勃起した程の影響で血管平滑筋弛緩。
4 .血管性病因
正常の血管の機能はペニス勃起生理性の基礎。血管性病変はEDの原因を占め、ED患者の50%近いし、年齢の増加に従って男性の発症率は明らかに増加傾向。
動脈性EDは40歳以上の男性がED一般的な原因の一つ。EDの原因による動脈性を含むいかなるつながるペニス海绵体動脈血流が減少する疾患、例えば:動脈硬化症、動脈の損傷、動脈狭窄症、陰部は動脈バイパスや心機能異常など。高血圧と勃起障害の発生の危険な要素が共同で、ほとんどが高血圧の危険因子、喫煙、高脂血症、肥満などはEDの発症率増加。
静脈性EDの発症率が高く、約ED患者の25%-78%を含め、陰莖の白膜、スポンジ窦内平滑肌減少によるの静脈漏れ。静脈病変一般的な原因は、先天性静脈発育不全、様々な原因の弁膜機能損害(高齢者の静脈の劣化、喫煙、傷、糖尿病などを静脈損傷後出現閉塞障害)、海绵体白膜が薄くなり、異常静脈交通本とペニス勃起手術治療後に異常の異常分流など。臨床や形態学資料のヒントは、年齢の増加に従って、静脈漏れも増え。
5 .神経性病因
脳や脊髄、海绵体神経、陰部神経や末梢神経、細動脈や海绵体上の受容器病変を引き起こすED、損傷部位によって病理生理学メカニズムも違う。
a)の中枢の神経係の疾病:脳疾患例えば脳卒中やパーキンソン病、腫瘍、てんかん、早老性認知症や器質性精神病などを引き起こすかもしれません視床下部中枢機能の乱れ、または脊髄中枢抑制による過度ED。脊髄の中枢神経係と多くの病気はよく併発ED、EDだけは中枢神経係統の幅広い病変多種の障害の一つで、多種のルートを通じてこれらの機能異常性機能に影響を引き起こしED。脊髄レベルの疾病の背骨が割れ、椎間板ヘルニア、脊髄空洞症、腫瘍や多発性硬化症などに影響が伝わったと神経の通路による障害。
全に病人の95%勃起能力(反射性の勃起);下端脊髄損傷の完全病人だけを殘し、人の25%勃起機能(心理的勃起);でも、もしを不完全損傷、2組の90%以上の患者の保存が勃起能力。現在は胸腰段交感神経通路可能伝送心理的勃起衝動のみのため、25%の下段脊髄損傷患者交感通路を完全によって勃起して、明らかに副交感神経らかって段は最も重要な勃起中枢。
c)週囲病変:神経骨盤骨折、直腸、膀胱、前立腺手術を傷つけるかもしれません海绵体神経や陰部神経、破壊する神経の通路につながる可能勃起障害。末梢神経病変などの糖尿病、慢性アルコール中毒を起こすことができる、ビタミン不足なども神経の病変に影響を与える可能性海绵体末梢神経して、神経伝達物質の欠如。感覚神経損害に体の感覚障害性の勃起不全勃起が正常の夜、しかも開始時性刺激する反応に正常で、しかし維持できない硬い勃起。そして副交感径道損害による自主性の勃起障害はすべてのタイプの勃起は損傷。
6 .薬物性病因
近年は薬によるEDの認識が徐々に向上、ずっとEDの薬物を引き起こすかもしれません
7 .他の病因
ペニスの解剖や構造異常、例えば小ペニス、ペニスを曲げなどにつながるとED。腫瘍の患者は、不安、うつ病や、腫瘍の痛みを伴う、発熱などの症状と一部の腫瘍を分泌することができるホルモンの影響を与える内分泌代謝によるED。慢性腎不全も功生殖機能失調緻ED。精索静脈曲張原発性が勃起不全の危険な要素を、その连続の心理の要素にもなる、勃起障害の原因の一つ心理。
8 .混合性病因
EDの多くは多種の疾病によって病理過程の中の一種の表現、すなわちEDは1つまたは複数の病気やその他の要因による。ありふれた例えば糖尿病、高血圧、心の脳血管疾患、外傷、手術の損傷など原発性疾患や、薬、生活習慣や社会環境要因など。さまざまな病気やリスク要因によってそれぞれのあるいは共通ルートによるEDの発生。
9 . EDの危険な要素
ED男性と年齢の老化は密接に関連して、アメリカ疫学調査では、40歳未満の罹患率は1%-9%、60〜69歳の罹患率の増加を20〜40%、年齢になるのが高まるから79〜80歳の時にその罹患率50%〜75%31」「ガンダム。でたばこを吸って、酒が好きで、運動、規則性生活動などのライフスタイルや肥満、脈粥样硬化症、糖尿病、高血圧やコレステロール代謝異常性疾患、うつ病、下部尿路症状(LUTS)、前立腺肥大(BPH)などはその発生の影響朝晩と厳しい重レベルの重要な要因。多くの高血圧と精神障害の治療薬を引き起こすことができるのもED。